好医生网2006年3月20日报道: 最新研究发现，长期的化疗可能促使患者骨髓疾病演变成癌症，研究结果将发表于4月15日出版的《癌症》杂志中。研究发现40％的骨髓增生异常综合征患者(MDS)在二期治疗时出现疾病复发，但二期反应的特性和持续时间弱于初期治疗阶段，因此研究人员认为，长时间进行初期治疗可能更有利于缓解患者的病情。

    MDS是一种骨髓疾病，可导致功能缺失性血细胞的数量增多，这些血细胞就是由干细胞发育而来的并在血液正常细胞中增殖的胚细胞。结果显示，越来越少的正常携带氧气的红细胞进入循环最终会导致贫血，而能有效抗击感染的白细胞也越来越少，并且能控制出血的血小板数量也是越来越少。尽管在过去MDS并不被认为一种癌症，但目前大多数血液病专家都认为它是骨癌的一种形式（如非白血性白血病。）

    MDS折磨很大一部分50岁以上的老年人，并且治疗也是缓解性的而非治愈性。然而，一些MDS患者的病症会演变成为血细胞癌症或非白血性白血病。地西他滨临床试验表明，这些高风险性患者显示出受益于新的DNA低甲基化因子。

    不过，目前研究人员对于地西他滨的最佳治疗时期和复发的再治疗了解很少。研究人员对MDS高复发率的患者进行了地西他滨疗效评价，这些患者初期接受了地西他滨治疗。

    研究人员发现三个地西他滨疗程导致了22名患者中10位（45％）完成所有反应。其中3名患者完成了三个细胞系中部分或完全反应，而其他7名患者得到了血液改进。这些在首期使用地西他滨患者平均存活期是28个月，而没有使用地西他滨的患者从疾病复发开始平均存活期是13个月。

    地西他滨在12名（55％）患者中的治疗没有达到第二个反应，同时也压抑了异常细胞而没有正常细胞的骨髓再增殖，导致血细胞减少或对于正常和非正常细胞系均无影响。在这12个失败治疗中，4名患者发展成为急性白血病，而3名患者死于并发症，这可能是因为细胞病理学缺陷所致。

    该研究结果显示了扩大治疗的重要性，尤其是在首次使用低剂量地西他滨之后需要维持治疗，这种维持性治疗的研究目前正用于老年急性髓细胞样白血病患者进行临床试验。